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4.金沙国际体育投注:刮除疗法

4.刮除疗法

刮除疗法又称为刮除术(刮术)、匙刮术,是用刮匙将皮肤上

较小而表浅的良性肿瘤刮除以达到治疗目的。这种疗法在皮肤科应用已有较长历史。刮除疗法操作简单方便,不需复杂的设备、适用于损害较小的金沙国际体育投注。

治疗方法:充分暴露疣体,常规消毒后用1%普鲁卡因或1%利卡多因局部麻醉,然后用刮匙顺疣体基底部由表及里将扰

依次刮除到创面平整、待手感粗糙并有沙沙声、渗出的血液由鲜红色至稀薄淡红色夹泡沫时为止,然后用33%三氯化铁止血,或用40%三氯醋酸溶液点涂。术后每日涂抗生素软膏至创面痊愈。

疗效:刮除疗法治疗金沙国际体育投注的疗效与操作者技术水平有直接关系,若将金沙国际体育投注损害刮除彻底则治愈率高,若刮除深

度和范围不够则治愈率低,容易复发。

袁钟岱等用刮除疗法治疗170例生殖器金沙国际体育投注患者,165例1次性治愈,5例2次治愈。另有30例尿道口和30例阴道口金沙国际体育投注均1次性治愈。半年内复发率为6.96(16/230),以尿道口和阴道口金沙国际体育投注复发率高。

顾军等用匙刮术治疗男性尿道口金沙国际体育投注21例,治疗方法是

先将疣体局部及其周围用1:5000洗必泰溶液消毒3次后,左手大拇指、食指及中指捏住阴茎近心端。根据疣体大小选择3mm不等直径的刮匙,用右手将刮匙沿尿道的非疣体侧伸入尿道近心端,在确认刮匙已探至疣体边缘时,左手捏紧阴茎,暂时阻断阴茎远端的供血防止行匙刮术时出血,然后将疣体向外刮除。如有肉眼残存疣体,可连续行匙刮术。

去除疣体后,在无血外渗的情况下用三氯化铁酊棉签局部止血即可。结果21例经1~5次治疗后全部治愈,其中经1次治愈者5例,2次治愈者8例,3次治愈者6例,4次及5次治愈者各1例。研究者认为匙刮术治疗金沙国际体育投注方法简单,容易掌握,疗效肯定,可作为尿道口金沙国际体育投注治疗首选方法。研究者强调用匙刮术治疗尿道口金沙国际体育投注时应注意以下几点:

①刮匙大小要适当,原则上刮匙与疣体大小应相当。刮匙太小不易一次去除疣体,反复匙刮容易造成复发,而刮匙太大则容易造成不必要的组织损伤。对于能充分暴露的金沙国际体育投注,刮匙可适当大一号(常用5mun)。由于尿道不宜选用太大的刮匙,所以,对于向内突出的疣体,所选的刮匙可小一号(3mm),近心端疣体比远端小也是选小一号刮匙的原因之一。

②治疗时捏紧阴茎近心端。行刮术前,左手捏紧阴茎仅起固定作用,以帮助探清疣体边缘,只有在刮除疣体至止血时才捏紧阴茎以防止出血。治疗时动作应快,避免阴茎长时间缺血。

③不需局部麻醉,另外局部不易注射麻药也是原因之一。

④手术中或多或少有血液或部分疣组织(或细胞)残留局部或流人近心端,一般嘱病人半小时后解尿一次,以冲洗局部。

不良反应:刮除疗法的不良反应主要是在治疗时疼痛。局部麻醉可消除术中疼痛。若刮的较深愈后可留疲痕。其他可有

出血、创面继发细菌感染等。

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